Perjanjian asuransi antara penanggung dan tertanggung mengharuskan
pembayaran premi untuk kewajiban keikutsertaan. Produk Asuransi PT AXA
Mandiri Financial Services di Bandung dianggap dilupakan karena minimnya
kepercayaan masyarakat, disebabkan oleh pengalaman buruk dalam klaim. Dimana
klaim tertanggung ditolak oleh PT AXA Mandiri Financial Service di Bandung.
Oleh karena itu, penulis meneliti dengan tujuan untuk mengetahui pelaksanaan
tanggung jawab penanggung dalam pembayaran klaim asuransi pada PT AXA
Mandiri Financial Services di Bandung serta hambatan-hambatan yang terjadi dan
upaya dalam mengatasi hambatan dalam pelaksanaan pembayaran klaim asuransi
pada PT AXA Mandiri Financial Services di Bandung.
Spesifikasi penelitian ini bersifat deskripstif (descriptive research), dengan
menggunakan jenis penelitian yuridis normatif. Metode pendekatan yang dipakai
yaitu: pendekatan perundang-undangan (statue approach) dan pendekatan kasus
(case approach). Data diperoleh melalui studi dokumen dan dianalisis dengan
menggunakan metode kualitatif.
Dari hasil penelitian diperoleh simpulan, bahwa, pelaksanaan pembayaran
klaim asuransi di PT AXA Mandiri Financial Services dilakukan dengan
menghubungi perusahaan asuransi dan mengajukan surat pengajuan klaim beserta
syarat-syarat yang diperlukan. Klaim dapat diajukan oleh ahli waris atau kuasa
yang ditunjuk dengan dokumen-dokumen yang sesuai dalam polis. Persyaratan
klaim harus dipenuhi oleh tertanggung atau pemegang polis untuk klaim asuransi
jiwa. Proses pembayaran klaim dilakukan jika terjadi kerugian dan penanggung
akan memberikan ganti rugi sesuai perjanjian asuransi. Pengajuan klaim harus
dilakukan sesuai prosedur yang telah ditetapkan agar pembayaran dapat dilakukan
dengan cepat dan tepat. Hambatan-hambatan yang terjadi dalam pelaksanaan
pembayaran klaim asuransi pada PT AXA Mandiri Financial Services yaitu
adanya kesalahan pemegang polis, kesalahan perusahaan, ketidaklengkapan dan
ketidaksesuaian dokumen medis dari rumah sakit. Upaya untuk mengatasi
hambatan tersebut dapat dilakukan langkah-langkah seperti peningkatan
transparansi dan komunikasi, penyederhanaan proses klaim, pemanfaatan
teknologi, pelatihan dan peningkatan kualitas layanan, audit internal dan
pengawasan, meningkatkan kerjasama dengan mitra dan edukasi pemegang polis.